永然長照與醫療衛生法律中心及永然法律基金會顧問李思翰醫師於「永然新訊」第十六期發表專文「認識無聲殺手 ── 肌少症」
文 ◎ 李思翰醫師 自從2014年亞洲肌少症工作小組(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)首次提出特別針對亞洲人的「肌少症(Sarcopenia)」診斷標準之後,後續也有越來越多的研究相繼被提出。平時有關注預防保健與健康議題的人,對於肌少症這個疾病一定不陌生。繼2019年的肌少症共識之後,去年(2025年)AWGS又針對肌少症的篩檢與診斷提出了新的共識與方向,有別於過往較著重疾病診斷與嚴重度分級,現在更加強調肌肉健康的保養,以及提早針對高風險族群進行肌少症篩檢、診斷與介入,另外也更新了肌少症診斷的標準,並且新增適用於中年人(50~64歲)的肌少症診斷標準,以下針對肌少症的新觀點做簡單介紹。 「肌少症」是源自於年齡增長相關的肌肉量下降,進而導致肌肉力量與功能退化的疾病,研究發現,肌少症與許多負面的健康衝擊有關,如:住院、跌倒、失能、心血管代謝疾病、失智等。 過去肌少症的診斷包含了三大面向:肌力下降、肌肉質量減少、糍肌肉功能變差,為了簡化診斷流程與提高診治的可近性,2025年AWGS則將肌少症的診斷標準簡化為肌力下降+肌肉質量減少,而肌肉功能如:行走速度與起立坐下等測試,則被列為治療介入後評估成效的指標。 因為人體的肌肉量大約會在25歲的時候發展達到高點,也就是肌肉存量最多的時候,接著肌肉量便會開始緩慢的流失,當年齡超過50歲的時候,肌肉的流失則會開始加速。為了能夠及早發現肌少症與促進肌肉的健康,2025年的肌少症共識則新增了50~64歲族群的肌少症診斷標準,以利中年族群肌肉質量的評估。 若有以下的風險因子,則會建議接受肌少症的評估與檢測: 1.65歲以上 或 50~64歲有肌肉健康疑慮者 2.行動不良或功能衰退 3.吞嚥困難或吞嚥障礙 4.營養不良(BMI < 20 或 6個月內體重減輕≥2公斤) 5.急慢性疾病造成身體能量的消耗 6.自覺或由醫師發現肌肉力量或功能減弱 若想要自我檢查,則可以透過簡單又方便的方法:指環測試(Yubi-wakka test),受測者將自己雙手食指與拇指在小腿處形成一個環,若這個環可以很輕鬆地圈住小腿肚最粗的位置,那就代表需要進一步的握力評估,甚至接受肌肉量的測定。(本文作者為永然長照與醫療衛生法律中心顧問...