敦禾家醫診所院長暨永然長照與醫療衛生法律中心、永然法律基金會顧問李思翰醫師於「永然新訊」第二十一期發表專文《心腎代謝症候群新觀點》
文◎李思翰醫師
心腎代謝症候群(CKM syndrome或CKM症候群)是於2023年由美國心臟協會(AHA)正式提出,「CKM症候群」是一種全身性疾病,C代表Cardiovascular心血管的意思,K代表Kidney為腎臟的意思,M則是Metabolic是代謝的意思,顧名思義,其特徵為代謝風險因子、慢性腎臟病與心血管系統之間的病理生理學相互作用,進而導致多器官功能障礙,以及高機率的不良心血管預後。
CKM症候群的核心問題最主要是源自於體重過重、肥胖與脂肪堆積,進而導致血壓、血糖、血脂以及腎功能等異常,與過去的代謝症候群最大的不同是「CKM症候群」被分為0-4共五個階段,代謝症候群像是相片記錄身體的某個階段,CKM症候群就像是連續播放的影片,記錄了身體一連串的變化,不同的CKM症候群階段定義如下頁圖。
很多人都會有疑問,既然已經有了代謝症候群,為何還需要有CKM症候群的存在,除了剛剛提到的CKM症候群分為不同階段之外,CKM症候群也加入了腎臟功能的評估,更強調心臟、腎臟、代謝疾病之間的關聯性,也就是身體代謝性的指標,如:血壓、血糖、血脂等,平時就需要被檢測與管理,若已經出現異常,又缺乏適當的介入,就可能進而影響心臟與腎臟,造成更嚴重的心血管疾病發生。
既然了解到CKM症候群的重要性,哪些人會需要接受完整的評估呢?
下列七種人需要接受完整的評估:
1.高血壓、血糖偏高、血脂異常;
2.體重過重、肥胖、腰圍過粗;
3.睡眠呼吸中止症;
4.曾有妊娠糖尿病、多囊卵巢症候群;
5.吸菸者;
6.長期久坐、缺乏運動;
7.慢性腎臟病。(本文作者為敦禾家醫診所院長、永然長照與醫療衛生法律中心顧問、永然法律基金會顧問)
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